アーノルド・キアリ症候群としても知られるキアリ奇形は、バランス制御を担う脳の一部である小脳の構造の欠陥を指します。 通常の状況下では、小脳と脳幹の特定の部分は、頭蓋骨の前下部に向かって凹んだ空間に位置しています。 このスペースは大後頭孔の少し上にあります。 小脳が大後頭孔の下に位置する場合、キアリ奇形として知られます。
この奇形は、空間が通常より狭いために発症します。 これが起こると、小脳と脳幹が下方に移動します。 この異常は小脳および脳幹に圧力をかけ、これらの器官が制御する機能に影響を与えます。 また、脳脊髄液の詰まりも引き起こします。
**アーノルド・キアリ症候群にはさまざまな原因があります。 その一部は次のとおりです。
ほとんどの場合、奇形は先天性です。 また、人生の後半に発症する可能性もあります。 成人になると、脊椎の胸部または腰部から脳脊髄液が過剰に流出し、キアリ奇形が発症します。 これは、怪我、感染症、または有害な毒素や化学物質への曝露によって発生する可能性があります。
この奇形に苦しむ人々は、首の痛み、バランスの問題、脚や腕のしびれ、筋力低下、視力の問題、めまい、嚥下時の問題、難聴、耳鳴り、頭痛、うつ病、嘔吐、不眠症を経験します。 。 さらに、手の調整や細かい運動能力に問題がある場合もあります。
症状は人によって異なり、脳脊髄液の蓄積量や小脳、神経、周囲の組織にかかる圧力のレベルによって異なります。 最初は何の症状も感じないかもしれません。 ただし、後で多くの症状が現れる可能性があります。 先天奇形では、通常、出生時から症状が現れます。
この奇形を治療するには手術が唯一の方法です。 基本的なキアリ奇形手術では、脊髄や脳幹を圧迫せずに小脳を休めることができるように、頭蓋骨の前方下部により多くのスペースを作ります。 この追加のスペースは、首の筋肉に存在する頭蓋骨の基部の小さな部分を除去し、また最初の椎骨を除去することによって実現されます。 この基本的な手術が行われると、症状の改善に気づくでしょう。
現時点では、この構造的欠陥を修正し、脊椎や中枢神経系への損傷を防ぐには手術が唯一の方法です。 場合によっては、この状態を治療するために複数の手術を実行する必要がある場合があります。
成人のキアリ奇形の場合、後窩減圧手術がこの状態を治療する方法です。 このキアリ奇形手術では、後頭部を切開します。 場合によっては脊椎の一部を切除することもあります。 この手術は脳神経外科医によって行われ、電気メスを使用して小脳扁桃腺を小さくする場合があります。
脊椎椎弓切除術は、奇形を矯正するための別の種類の手術です。 この外科手術では、椎弓板として知られる脊柱管の骨のアーチ状の屋根が除去されます。 これは脊柱管のサイズを大きくするのに役立ち、それによって神経と脊髄への圧力が軽減されます。
乳児が水頭症を患っている場合、過剰な体液を排出し、脳やその他の構造への圧力を軽減するために、最初にシャントが導入されます。 水頭症は、第三脳室瘻造設術として知られる手順を使用して治療される場合があります。 この手順では、脳脊髄液の流れを改善するために、第 3 脳室の床に穴を開けることが含まれます。
手術は症状を大幅に改善するのに役立ちます。 ほとんどの小児症例では、症状のほぼ 50% が解消されます。