Chiari Kecacatan, juga dikenali sebagai sindrom Arnold-Chiari, merujuk kepada kecacatan pada struktur otak kecil, yang merupakan sebahagian daripada otak yang bertanggungjawab untuk kira-kawalan. Dalam keadaan normal, otak kecil dan beberapa bahagian-bahagian batang otak yang terletak di ruang tersusun ke arah bahagian anterior yang lebih rendah daripada tengkorak. Ruang ini adalah sedikit di atas magnum foramen. Jika otak kecil terletak di bawah magnum foramen, ia dikenali sebagai chiari kecacatan.
kecacatan ini berkembang kerana ruang yang lebih kecil daripada biasa. Apabila ini berlaku, otak kecil dan batang otak bergerak ke bawah. keabnormalan ini mengenakan tekanan ke atas otak kecil serta batang otak, yang memberi kesan kepada fungsi-fungsi yang mengawal organ-organ ini. Ia juga menyebabkan penyumbatan cecair serebrospina.
Terdapat banyak sebab-sebab yang berbeza untuk sindrom Arnold-Chiari. Sebahagian daripada ini adalah seperti berikut:
Dalam kebanyakan keadaan, kecacatan kongenital adalah; ia juga boleh berkembang di kemudian hari. Ketika dewasa, Chiari kecacatan berlaku apabila terlalu banyak longkang cecair serebrospina dari toraks atau kawasan lumbar tulang belakang. Ini boleh berlaku akibat kecederaan, jangkitan atau terdedah kepada toksin dan bahan kimia yang berbahaya.
Orang yang mengalami pengalaman ini sakit kecacatan di leher, masalah dengan kira-kira mereka, kebas di kaki atau lengan, kelemahan otot, masalah penglihatan, pening, masalah semasa menelan, kehilangan pendengaran, sibuk dalam telinga, sakit kepala, kemurungan, muntah-muntah dan insomnia . Di samping itu, orang itu juga mungkin mempunyai masalah dengan koordinasi tangan dan kemahiran motor halus.
Gejala-gejala boleh berbeza-beza dari seorang ke seorang, bergantung kepada berapa banyak cecair serebrospina membina dan tahap tekanan yang dikenakan ke atas otak kecil, saraf dan tisu di sekitarnya. Pada mulanya, seseorang boleh tidak mengalami apa-apa gejala; Walau bagaimanapun, beberapa gejala boleh nyata di kemudian hari. Dalam kecacatan kongenital, gejala biasanya hadir sejak lahir.
Pembedahan adalah satu-satunya cara untuk merawat kecacatan ini. The Chiari kecacatan asas surgeryinvolves membuat lebih banyak ruang di bahagian anterior yang lebih rendah daripada tengkorak, supaya otak kecil boleh berehat tanpa menolak saraf tunjang dan batang otak. Ini ruang tambahan dicapai dengan mengeluarkan sebahagian kecil di pangkal tengkorak yang terdapat di dalam otot-otot leher dan juga dengan mengeluarkan vertebra pertama. Setelah pembedahan asas ini dilakukan, orang yang akan melihat peningkatan dalam gejala.
Pada masa ini, pembedahan adalah satu-satunya cara untuk membetulkan kecacatan struktur ini, dan untuk mencegah kerosakan kepada tulang belakang dan sistem saraf pusat. Pada masa-masa, lebih daripada satu pembedahan mungkin perlu dilakukan untuk merawat keadaan ini.
Dalam kes dewasa Chiari kecacatan, posterior pembedahan lekuk penyahmampatan adalah cara untuk merawat keadaan ini. Dalam pembedahan kecacatan Chiari ini, insisi dibuat di bahagian belakang kepala. Sebahagian tulang belakang juga dikeluarkan, pada masa-masa. Pembedahan ini dilakukan oleh seorang pakar bedah otak, yang boleh menggunakan electrocautery membuat tonsil cerebellar lebih kecil.
laminectomy tulang belakang adalah satu lagi jenis pembedahan untuk membetulkan kecacatan itu. Dalam prosedur pembedahan ini, bumbung melengkung bertulang terusan tunjang, yang dikenali sebagai lamina, dikeluarkan. Ini membantu untuk meningkatkan saiz terusan tunjang, sekali gus melegakan tekanan pada saraf dan saraf tunjang.
Jika bayi mengalami hidrosefalus, shunt mulanya yang diperkenalkan untuk mengalirkan keluar cecair berlebihan dan melegakan tekanan ke atas otak dan struktur lain. Kadang-kadang, hydrocephalus dirawat menggunakan prosedur yang dikenali sebagai ventriculostomy ketiga. Prosedur ini melibatkan membuat penembusan di lantai ventrikel ketiga untuk membantu meningkatkan aliran bendalir serebrospina ini.
Pembedahan boleh membantu membawa peningkatan yang ketara dalam gejala. Dalam kebanyakan kes pediatrik, hampir 50 peratus daripada tanda-tanda yang dihapuskan.