Chiari Malformação, também conhecida como síndrome de Arnold-Chiari, refere-se a um defeito na estrutura do cerebelo, que é uma parte do cérebro que é responsável pelo equilíbrio-controle. Em circunstâncias normais, o cerebelo e certas porções do tronco encefálico estão localizados em um espaço recuado em direção à parte anterior inferior do crânio. Este espaço está ligeiramente acima do forame magno. Se o cerebelo está localizado sob o forame magno, é conhecido como malformação chiari.
Esta malformação se desenvolve devido ao espaço ser menor do que o habitual. Quando isso acontece, o cerebelo eo tronco cerebral se movem para baixo. Esta anormalidade exerce pressão sobre o cerebelo, bem como o tronco cerebral, que afeta as funções que esses órgãos controle. Também causa bloqueio do líquido cefalorraquidiano.
Há muitas causas diferentes para a síndrome de Arnold-Chiari. Alguns destes são os seguintes:
Na maioria das circunstâncias, a malformação é congênita; Ele também pode se desenvolver mais tarde na vida. Na idade adulta, a malformação de Chiari se desenvolve quando o excesso de líquido cefalorraquidiano drena da região torácica ou lombar da coluna vertebral. Isso pode acontecer devido a lesões, infecções ou estar exposto a toxinas e produtos químicos nocivos.
As pessoas que sofrem desta experiência malformação dor no pescoço, problemas com seu equilíbrio, dormência nas pernas ou braços, fraqueza muscular, problemas de visão, tonturas, problemas ao engolir, perda de audição, zumbido nos ouvidos, dores de cabeça, depressão, vômitos e insônia . Além disso, a pessoa também pode ter problemas com a coordenação da mão e habilidades motoras finas.
Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa, dependendo de quanto líquido cefalorraquidiano se acumula eo nível de pressão exercida sobre o cerebelo, os nervos e os tecidos circundantes. Inicialmente, uma pessoa pode não sentir quaisquer sintomas; No entanto, uma série de sintomas podem manifestar-se mais tarde. Na malformação congênita, os sintomas são geralmente presentes desde o nascimento.
A cirurgia é a única maneira de tratar esta malformação. A cirurgia básica de malformação de Chiari envolve tornar mais espaço na porção anterior inferior do crânio, de modo que o cerebelo pode descansar sem empurrar a medula espinhal e tronco cerebral. Este espaço adicional é conseguido removendo uma pequena parte na base do crânio que está presente nos músculos do pescoço e também pela remoção de uma primeira vértebra. Uma vez que esta cirurgia básica é realizada, a pessoa vai notar melhora nos sintomas.
No momento, a cirurgia é a única maneira de corrigir esse defeito estrutural, e prevenir danos à coluna e ao sistema nervoso central. Às vezes, mais de uma cirurgia pode ter que ser realizada para tratar esta condição.
No caso da idade adulta Chiari malformação, posterior fossa descompressão cirurgia é a maneira de tratar esta condição. Nesta cirurgia de malformação de Chiari, uma incisão é feita na parte traseira da cabeça. Uma parte da coluna vertebral também é removida, às vezes. Esta cirurgia é realizada por um neurocirurgião, que pode usar eletrocautério para fazer as amígdalas cerebelares menor.
Laminectomia espinhal é outro tipo de cirurgia para corrigir a malformação. Neste procedimento cirúrgico, o teto arqueado ósseo do canal espinhal, conhecido como a lâmina, é removido. Isso ajuda a aumentar o tamanho do canal espinhal, aliviando assim a pressão sobre os nervos ea medula espinhal.
Se um bebê está sofrendo de hidrocefalia, inicialmente um shunt é introduzido para drenar o excesso de fluido e aliviar a pressão sobre o cérebro e outras estruturas. Às vezes, hidrocefalia é tratada usando um procedimento conhecido como terceira ventriculostomia. Este procedimento envolve a realização de uma perfuração no assoalho do terceiro ventrículo para ajudar a melhorar o fluxo do líquido cefalorraquidiano.
A cirurgia pode ajudar a trazer melhoria significativa nos sintomas. Na maioria dos casos pediátricos, quase 50 por cento dos sintomas são eliminados.