Chiari Malformazione, nota anche come sindrome di Arnold-Chiari, si riferisce ad un difetto nella struttura del cervelletto, che è una porzione del cervello che è responsabile per l'equilibrio controllo. In circostanze normali, le porzioni cervelletto e certe del tronco cerebrale si trovano in uno spazio rientrato verso la parte anteriore inferiore del cranio. Questo spazio è leggermente al di sopra del foro occipitale. Se il cervelletto si trova sotto il foro occipitale, è conosciuto come malformazione di Chiari.
Questa malformazione sviluppa a causa dello spazio essendo inferiore al solito. Quando questo accade, cervelletto e tronco cerebrale muovono verso il basso. Questa anomalia esercita una pressione sul cervelletto e tronco cerebrale, che colpisce le funzioni che controllano questi organi. Essa provoca anche il blocco del liquido cerebrospinale.
Ci sono molte cause diverse per la sindrome di Arnold-Chiari. Alcuni di questi sono i seguenti:
Durante la maggior parte dei casi, la malformazione è congenita; è anche in grado di sviluppare più tardi nella vita. In età adulta, malformazione di Chiari si sviluppa quando troppo scarichi liquido cerebrospinale dalla toracica o regione lombare della colonna vertebrale. Questo può accadere a causa di lesioni, infezioni o essere esposti a tossine e sostanze chimiche.
Le persone che soffrono di questo dolore esperienza malformazione al collo, problemi con il loro equilibrio, intorpidimento delle gambe o braccia, debolezza muscolare, problemi di visione, vertigini, problemi durante la deglutizione, perdita dell'udito, ronzio nelle orecchie, mal di testa, depressione, vomito e insonnia . Inoltre, la persona può anche avere problemi con la coordinazione delle mani e le capacità motorie.
I sintomi possono variare da persona a persona, a seconda di quanto liquido cerebrospinale si accumula e il livello di pressione viene esercitata sul cervelletto, nervi e tessuti circostanti. Inizialmente, una persona non può avvertire alcun sintomo; tuttavia, una serie di sintomi può manifestarsi in seguito. In malformazione congenita, i sintomi sono di solito presenti fin dalla nascita.
La chirurgia è l'unico modo per trattare questa malformazione. La malformazione base Chiari surgeryinvolves rendendo più spazio nella parte anteriore inferiore del cranio, in modo che il cervelletto può riposare senza spingere il midollo spinale e tronco cerebrale. Questo spazio aggiuntivo è ottenuto rimuovendo una piccola parte alla base del cranio, che è presente nei muscoli del collo e anche rimuovendo una prima vertebra. Una volta che questo intervento di base è eseguita, la persona noterà miglioramento dei sintomi.
Al momento, la chirurgia è l'unico modo per correggere questo difetto strutturale, e per evitare danni alla colonna vertebrale e il sistema nervoso centrale. A volte, più di una chirurgia può essere eseguita per trattare questa condizione.
In caso di malformazione di Chiari adulta, un intervento chirurgico di decompressione della fossa posteriore è il modo di trattare questa condizione. In questo intervento malformazione di Chiari, un'incisione è fatta nella parte posteriore della testa. Una parte della colonna vertebrale viene rimosso anche, a volte. Questo intervento viene eseguito da un neurochirurgo, che può utilizzare elettrocauterizzazione per fare le tonsille cerebellari più piccoli.
laminectomia spinale è un altro tipo di intervento chirurgico per correggere la malformazione. In questa procedura chirurgica, il tetto arcuato ossea del canale spinale, noto come la lamina, viene rimosso. Ciò contribuisce ad aumentare la dimensione del canale spinale, alleviando così la pressione sui nervi e il midollo spinale.
Se un bambino è affetto da idrocefalo, inizialmente uno shunt viene introdotto per drenare il fluido eccessivo e alleviare la pressione sul cervello e altre strutture. A volte, idrocefalo è trattata con una procedura nota come terzo ventricolostomia. Questa procedura consiste nel fare una perforazione nel pavimento del terzo ventricolo per contribuire a migliorare il flusso del liquido cerebrospinale.
La chirurgia può contribuire a un miglioramento significativo dei sintomi. Nella maggior parte dei casi pediatrici, quasi il 50 per cento dei sintomi vengono eliminati.