Chiari畸形手術

Chiari畸形,也稱為Arnold-Chiari綜合徵,是指小腦結構中的缺陷,其是負責平衡控制的腦的一部分。在正常情況下,小腦和腦幹的某些部分位於朝向顱骨的下前部的縮進空間中。這個空間略高於foramen大酒瓶。如果小腦位於大孔下,它被稱為chiari畸形。

這種畸形由於空間小於平常而發展。當這種情況發生時,小腦和腦幹向下移動。這種異常對小腦以及腦幹施加壓力,影響這些器官控制的功能。它還引起腦脊液的阻塞。

Chiari畸形的原因

Arnold-Chiari綜合徵有許多不同的原因。其中一些如下:

在大多數情況下,畸形是先天性的;它也可以在後來的生活中發展。在成年期,Chiari畸形發展,當太多的腦脊液從脊柱的胸部或腰部排出。這可能是由於受傷,感染或暴露於有害的毒素和化學品。

Chiari畸形的症狀

患有這種畸形的人經歷頸部疼痛,其平衡問題,腿或手臂麻木,肌肉無力,視力問題,頭暈,吞嚥時的問題,聽力損失,耳朵嗡嗡,頭痛,抑鬱,嘔吐和失眠。此外,該人還可能具有手協調和精細運動技能的問題。

症狀可以因人而異,取決於多少腦脊液積聚和施加在小腦,神經和周圍組織上的壓力水平。最初,一個人可能不會經歷任何症狀;然而,以後可能會出現一些症狀。在先天性畸形中,通常出生時出現症狀。

治療Chiari畸形

手術是治療這種畸形的唯一方法。基本的Chiari畸形手術包括在顱骨的下前部產生更多的空間,使得小腦可以休息而不推動脊髓和腦幹。這個額外的空間通過去除存在於頸部肌肉中的顱骨基部處的小部分並且還通過去除第一椎骨來實現。一旦進行該基本手術,該人將注意到症狀的改善。

目前,手術是糾正這種結構缺陷,並防止損害脊柱和中樞神經系統的唯一方法。有時,可能必須進行多於一次的手術來治療這種病症。

在成年Chiari畸形的情況下,後顱窩減壓手術是治療這種情況的方式。在這個Chiari畸形手術中,在頭後部切開。脊柱的一部分也被去除,有時。這種手術由神經外科醫生進行,其可以使用電灼術使小腦扁桃體變小。

脊髓椎板切除術是另一種類型的手術來糾正畸形。在該外科手術中,去除了被稱為椎板的椎管的骨性拱形屋頂。這有助於增加椎管的尺寸,從而減輕對神經和脊髓的壓力。

如果嬰兒患有腦積水,最初引入分流器以排出過多的流體並減輕對腦和其他結構的壓力。有時,使用稱為第三腦室造口術的方法治療腦積水。該過程涉及在第三腦室的地板中進行穿孔以幫助改善腦脊液的流量。

手術可以幫助帶來症狀的顯著改善。在大多數兒科病例中,接近50%的症狀被消除。